Segmentação: o que cada plano cobre
O primeiro passo para entender a cobertura da Leve Saúde é olhar a segmentação de cada plano. A operadora atua de forma regional no estado do Rio de Janeiro e vende planos com cobertura só ambulatorial (consultas e exames) ou ambulatorial e hospitalar (com internações). A presença de obstetrícia muda conforme o plano e a forma de contratação.
| Plano | Segmentação | Obstetrícia | Acomodação | Área de uso |
|---|---|---|---|---|
| Leve Fácil | Ambulatorial (consultas e exames) | Não se aplica | Sem internação | 9 municípios |
| Leve Top 100 | Ambulatorial + hospitalar | Sem obstetrícia (PF e PME 2 a 99) | Enfermaria | 9 municípios |
| Leve Top 200 | Ambulatorial + hospitalar | Sem (PF e PME 2 a 99) · Com (PME 30 a 199) | Enfermaria ou apartamento | 9 municípios |
| Leve Top 300 | Ambulatorial + hospitalar | Sem (PF) · Com (PME 2 a 99 e 30 a 199) | Apartamento | 9 municípios |
| Leve Top 400 | Ambulatorial + hospitalar | Sem (PF) · Com (PME 2 a 99 e 30 a 199) | Apartamento | 11 municípios |
| Leve Smart Sênior | Ambulatorial + hospitalar | Sem obstetrícia | Enfermaria ou apartamento | Confirmar na cotação |
| Leve Premium Sênior | Ambulatorial + hospitalar | Sem obstetrícia | Apartamento | 9 municípios |
Em resumo: o Leve Fácil não cobre internação; os planos Top e a Linha Sênior cobrem internação; e parto só entra nas tabelas empresariais indicadas acima. Nas tabelas de pessoa física (individual e familiar) e da Linha Sênior, todos os planos são sem obstetrícia.
O que está coberto
As coberturas seguem o Rol de Procedimentos da ANS para a segmentação contratada. O material comercial da Leve Saúde organiza os procedimentos nos grupos abaixo, que também são usados para as carências.
Consultas
Consultas médicas em todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). O acesso costuma começar pela atenção primária, com o médico de família, e pela telemedicina, que aparece em todos os planos dos quadros de diferenciais.
Exames
- Simples: raio X simples e análises clínicas decorrentes de consultas.
- Complementares: ultrassonografia, mamografia, endoscopia ambulatorial sem sedação, anatomia patológica, ecocardiograma, teste ergométrico, holter, MAPA, eletrocardiograma e eletroencefalograma.
- Complexos: tomografia, exames radiológicos contrastados, ressonância magnética e doppler.
Terapias e serviços auxiliares
Fisioterapia, nutricionista, fonoaudiologia, terapia ocupacional, acupuntura, psicologia e psicoterapia. Quimioterapia, radioterapia e hemodiálise aparecem nas regras de coparticipação como procedimentos sem cobrança de coparticipação. Para saber mais sobre psicologia, veja cobertura de psicólogo pelo plano de saúde.
Cirurgias e internações
Nos planos Top e na Linha Sênior, há cobertura para pequenas cirurgias ambulatoriais (como catarata e exérese de lesões) e para casos cirúrgicos: cirurgias cardiocirculatórias, laparoscopias, neurocirurgias (inclusive de coluna), bucomaxilofaciais, cardíacas, sessões de hemodiálise e diálise, transplantes previstos no Rol e demais cirurgias, com internação na acomodação do plano.
No Leve Fácil não há internação. O quadro de diferenciais do material pessoa física cita um seguro DIH (diária por internação hospitalar) no Fácil; ele não transforma o plano em hospitalar, e suas condições devem ser vistas na proposta.
Obstetrícia
Parto e maternidade só estão incluídos nas tabelas empresariais com obstetrícia: Top 300 e Top 400 no grupo de 2 a 99 vidas, e Top 200, Top 300 e Top 400 no grupo de 30 a 199 vidas. A carência para parto a termo é de 300 dias.
Odontologia
A Leve Saúde tem os planos odontológicos Dental I e Dental II; o Dental II acrescenta a documentação para aparelho. O Dental I está incluído no Top 400 e no Premium Sênior pessoa física. Nos planos empresariais, o Top 400 inclui o plano odontológico sem custo adicional por 6 meses. Detalhes em Leve Dental.
Rede credenciada: como ler a legenda
A rede da Leve Saúde é definida por plano: o mesmo hospital pode atender um plano e não outro, ou atender só para internação em um e também com pronto-socorro em outro. O material usa esta legenda:
- H: internação hospitalar.
- M: maternidade.
- PA: pronto atendimento.
- PS: pronto-socorro geral.
- PS¹: pronto-socorro com especialidade ou público-alvo diferenciado; verifique com a operadora.
- LAB: laboratório; verifique com a operadora as unidades e os procedimentos cobertos.
Nas tabelas abaixo, "Top 200" e "Smart Sênior" aparecem juntos quando enfermaria e apartamento têm o mesmo atendimento; quando são diferentes, aparecem separados.
Principais hospitais por região
Rio de Janeiro: Zona Oeste
| Hospital | Local | Planos e tipo de atendimento |
|---|---|---|
| Hospital de Clínicas São Matheus | Bangu | Todos os planos (H, M, PA, PS) |
| Hospital Di Camp | Campo Grande | Fácil, Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS) |
| Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo | Campo Grande | Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, M, PS) |
| Hospital Clínico Jacarepaguá | Taquara | Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS) |
| Rio Barra | Barra da Tijuca | Top 300, Top 400, Smart Sênior enf. e Premium Sênior (H, PA, PS) |
| Hospital Vitória – Barra da Tijuca | Barra da Tijuca | Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS) |
Rio de Janeiro: Zona Norte
| Hospital | Local | Planos e tipo de atendimento |
|---|---|---|
| Hospital Irajá | Irajá | Fácil, Top 100 e Top 200 (H); Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS) |
| Hospital Israelita Albert Sabin | Maracanã | Todos os planos (H, PS) |
| Procor | Jardim Guanabara | Todos os planos (H, PA, PS) |
| Hospital Clínico Grajaú | Grajaú | Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H) |
| Prontobaby Hospital da Criança – Tijuca | Tijuca | Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS) |
| Hospital São Francisco na Providência de Deus | Tijuca | Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS¹) |
| Hospital Dr. Badim | Maracanã | Top 300, Top 400, Smart Sênior enf. e Premium Sênior (H, PS) |
| Hospital Pasteur – Méier | Méier | Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, M, PS) |
Rio de Janeiro: Zona Sul
| Hospital | Local | Planos e tipo de atendimento |
|---|---|---|
| CP Lagoa | Jardim Botânico | Fácil, Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H) |
| Clínica da Gávea – Unidade Gávea | Gávea | Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS¹) |
| Casa de Saúde São José | Humaitá | Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS) |
| Hospital São Lucas – Copacabana | Copacabana | Top 300, Top 400, Smart Sênior enf. e Premium Sênior (H, PS) |
| Pró-Cardíaco – Botafogo | Botafogo | Premium Sênior (H, PS) |
Região Metropolitana
| Hospital | Local | Planos e tipo de atendimento |
|---|---|---|
| Hospital Daniel Lipp | Duque de Caxias | Todos os planos (H, M, PS) |
| Hospital Mário Lioni | Duque de Caxias | Top 300 e Top 400 (H, PS) |
| Hospital das Clínicas Alameda | Niterói | Todos os planos (H, PA, PS) |
| Procem | Niterói | Fácil, Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS) |
| Complexo Hospitalar São Lucas | Niterói | Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS) |
| Hospital de Clínicas de Niterói (CHN) | Niterói | Top 300, Top 400 e Premium Sênior (H, M, PS) |
| Hospital do Coração Samcordis | São Gonçalo | Todos os planos (H, PS) |
| EMCOR | Nova Iguaçu | Top 100, Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior (H, PS) |
| Pronil | Nilópolis | Fácil, Top 200, Top 300, Top 400 e Smart Sênior (H, PS) |
| Casa de Saúde e Maternidade Terezinha de Jesus | São João de Meriti | Top 200 e Smart Sênior (H, PS) |
Região Serrana
| Hospital | Local | Planos e tipo de atendimento |
|---|---|---|
| Hospital Santa Teresa | Petrópolis | Top 400 e Premium Sênior (H, M, PS) |
| SMH – Petrópolis | Petrópolis | Top 400 e Premium Sênior (H, M, PS) |
| Hospital São José | Teresópolis | Top 400 (H, PS) |
Os hospitais de Petrópolis e Teresópolis aparecem só no Top 400 e, em Petrópolis, também no Premium Sênior. Para ver os hospitais de cada cidade, acesse as páginas de hospitais em Niterói e dos demais municípios a partir da página de rede credenciada.
Laboratórios
| Laboratório | Planos com o laboratório |
|---|---|
| Baffi | Top 400 e Premium Sênior |
| Bronstein | Top 400 e Premium Sênior |
| CDPI | Top 400 e Premium Sênior |
| Cepem | Premium Sênior |
| CMN Guanabara | Fácil, Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior |
| Corrêas | Top 400 e Premium Sênior |
| Dimagem | Todos os planos |
| Dr. Sergio Franco | Top 300, Top 400 e Premium Sênior |
| Lab Anato Scan | Fácil, Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior |
| Labs A+ (Grupo Fleury) | Top 300, Top 400 e Premium Sênior |
| Lafe | Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior |
| Lâmina | Top 400 e Premium Sênior |
| Morales | Fácil, Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior |
| Multi-Imagem | Top 400 e Premium Sênior |
| Pro-Echo | Fácil, Top 200, Top 300, Top 400, Smart Sênior e Premium Sênior |
| Riolabor | Todos os planos |
Segundo o material, os laboratórios são classificados considerando o estado como um todo, e não uma unidade específica. Como o atendimento pode variar entre municípios e unidades, confirme a unidade antes de agendar.
Leve Clínicas e atenção primária
Além da rede credenciada, a Leve Saúde tem rede própria, as Leve Clínicas. É nelas, ou pela telemedicina, que costuma acontecer o primeiro atendimento com o médico de família, que depois encaminha para especialistas, exames e hospitais da rede quando necessário. O material também cita que a entrevista médica de entrada pode ser feita presencialmente nessas clínicas.
Para quem escolhe uma tabela com coparticipação, esse ponto pesa no bolso: segundo o material empresarial, os serviços realizados nas Leve Clínicas são isentos de coparticipação, e o material pessoa física informa que não há cobrança na rede própria ou preferencial. As regras completas estão em como funciona a rede credenciada da Leve Saúde.
Como escolher pela rede
Comece pelos hospitais e laboratórios que ficam perto de casa ou do trabalho e veja em quais planos eles aparecem. Depois compare o preço desses planos na tabela de preços. Muitas vezes a diferença entre Top 200 e Top 300, por exemplo, está justamente em hospitais como Rio Barra, Dr. Badim, São Lucas Copacabana e Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo.
Se quiser ajuda para cruzar a rede com o seu endereço, fale com a corretora. Na contratação pela corretora autorizada, há 50% de desconto na 1ª mensalidade, benefício da corretora com condições confirmadas na cotação.
